¿Qué consecuencias trae la dieta Cetogenica?
La cetosis es una adaptación metabólica que permite al cuerpo sobrevivir en un período de hambruna. El cuerpo descompone los cuerpos cetónicos, un tipo de combustible que el hígado produce a partir de la grasa, en lugar del azúcar o la glucosa de los carbohidratos.
Aunque los efectos adversos relacionados con la dieta cetogénica suelen ser menores que los de los medicamentos anticonvulsivos utilizados para tratar la epilepsia, las personas que siguen la dieta pueden experimentar una serie de efectos indeseables.
Efectos secundarios a corto plazo
Hay varios efectos secundarios a corto plazo que son más evidentes al principio de la terapia, especialmente cuando los pacientes comienzan la dieta con un ayuno inicial.
La hipoglucemia es un efecto secundario común en este caso, y los signos notables pueden incluir:
- Sed excesiva
- Orinar con frecuencia
- Fatiga
- Hambre
- Confusión, ansiedad y/o irritabilidad
- Taquicardia
- Mareos y temblores
- Sudoración y escalofríos
Además, los pacientes también pueden experimentar algo de estreñimiento y acidosis de bajo grado. Estos efectos tienden a mejorar cuando se continúa con la dieta, ya que el cuerpo se adapta a la nueva dieta y ajusta las formas de obtener energía.
Alteración de la composición de la sangre
Como resultado de los cambios en el consumo de la dieta y de los mecanismos de adaptación del cuerpo para hacer frente a la reducción de la ingesta de carbohidratos, se producen varios cambios en la composición de la sangre de los individuos que siguen la dieta cetogénica.
En particular, los niveles de lípidos y colesterol en la sangre suelen ser más altos de lo que se considera normal. Más del 60% de los pacientes tienen niveles elevados de lípidos y más del 30% tienen niveles altos de colesterol.
Si estos cambios son profundos y hay cierta preocupación por la salud, se pueden hacer ligeros cambios en la dieta para cada paciente. Por ejemplo, las fuentes de grasas saturadas pueden sustituirse por grasas poliinsaturadas. En algunos casos, puede ser necesario disminuir la proporción cetogénica y reducir la proporción de grasas con respecto a los carbohidratos y las proteínas en la dieta.
Efectos a largo plazo
Cuando la dieta cetogénica se continúa durante largos períodos de tiempo, hay otros efectos adversos que se hacen más evidentes y tienen un mayor impacto en las personas.
Los cálculos renales, también conocidos como nefrolitiasis, son una complicación común para los niños que siguen la dieta, ya que aproximadamente el 5% de los pacientes sufren esta afección. Sin embargo, es tratable y las recomendaciones actuales sugieren que se continúe con la dieta. Se cree que la formación de cálculos renales está relacionada con la hipocitraturia y la hipercalciuria, cuando la acidosis provoca la desmineralización del hueso. Además, un pH bajo en la orina puede favorecer la formación de cristales y, finalmente, de cálculos renales.
Hay algunas pruebas de que la suplementación con citrato de potasio reduce la incidencia de cálculos renales, ya que se une al calcio en el torrente sanguíneo y lo reduce. Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones al respecto.
Además, los pacientes tienen un mayor riesgo de fracturas óseas. Esto se debe a la alteración de los niveles del factor de crecimiento similar a la insulina 1 y a los efectos de la acidosis. La acidosis provoca la erosión de los huesos, debilitándolos y haciéndolos propensos a las fracturas.
Para controlar estos efectos secundarios, se administran habitualmente suplementos de vitaminas y minerales a los pacientes que siguen la dieta cetogénica. Esto suele incluir un multivitamínico y suplementos de calcio y vitamina D.
Como resultado de los cambios en el consumo de la dieta y de los mecanismos de adaptación del cuerpo para hacer frente a la reducción de la ingesta de carbohidratos, se producen varios cambios en la composición de la sangre de los individuos que siguen la dieta cetogénica.
En particular, los niveles de lípidos y colesterol en la sangre suelen ser más altos de lo que se considera normal. Más del 60% de los pacientes tienen niveles elevados de lípidos y más del 30% tienen niveles altos de colesterol.
Si estos cambios son profundos y hay cierta preocupación por la salud, se pueden hacer ligeros cambios en la dieta para cada paciente. Por ejemplo, las fuentes de grasas saturadas pueden sustituirse por grasas poliinsaturadas. En algunos casos, puede ser necesario disminuir la proporción cetogénica y reducir la proporción de grasas con respecto a los carbohidratos y las proteínas en la dieta.
Efectos a largo plazo
Cuando la dieta cetogénica se continúa durante largos períodos de tiempo, hay otros efectos adversos que se hacen más evidentes y tienen un mayor impacto en las personas.
Los cálculos renales, también conocidos como nefrolitiasis, son una complicación común para los niños que siguen la dieta, ya que aproximadamente el 5% de los pacientes sufren esta afección. Sin embargo, es tratable y las recomendaciones actuales sugieren que se continúe con la dieta. Se cree que la formación de cálculos renales está relacionada con la hipocitraturia y la hipercalciuria, cuando la acidosis provoca la desmineralización del hueso. Además, un pH bajo en la orina puede favorecer la formación de cristales y, finalmente, de cálculos renales.
Hay algunas pruebas de que la suplementación con citrato de potasio reduce la incidencia de cálculos renales, ya que se une al calcio en el torrente sanguíneo y lo reduce. Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones al respecto.
Además, los pacientes tienen un mayor riesgo de fracturas óseas. Esto se debe a la alteración de los niveles del factor de crecimiento similar a la insulina 1 y a los efectos de la acidosis. La acidosis provoca la erosión de los huesos, debilitándolos y haciéndolos propensos a las fracturas.
Para controlar estos efectos secundarios, se administran habitualmente suplementos de vitaminas y minerales a los pacientes que siguen la dieta cetogénica. Esto suele incluir un multivitamínico y suplementos de calcio y vitamina D.
